Avaliação do risco do desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes de uma unidade hospitalar / Assessment of the risk of pressure injury development in patients in a hospital unit / Evaluación del riesgo de desarrollo de lesiones por presión en pacientes de una unidad hospitalaria

OBJETIVO: avaliar o risco do desenvolvimento de lesões por pressão em pacientes admitidos nas unidades de internação de um hospital da Zona da Mata Mineira. METÓDO: pesquisa transversal e descritiva, com abordagem quantitativa composta por 322 pacientes. As entrevistas foram realizadas através de um roteiro semiestruturado, organizadas e analisadas através do programa Microsoft Excel 2007. Pesquisa aprovada pelo aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos, inscrito pelo parecer n° 4.203.388. RESULTADOS: houve predomínio no sexo feminino com 173 (53,7%) pacientes. Dentre os entrevistados, 200 (62,1%) possuíam menos de 60 anos e a principal unidade de internação avaliada foi a clínica médica com 209 (64,9%) casos. Através da aplicação da escala de Braden, 222 (68,9%) apresentaram-se sem risco para o desenvolvimento de lesão por pressão e 40 (12,4%) com baixo risco. Entretanto, 23 (7,1%) dos pacientes apresentavam alto risco e 37 (11,5%) risco moderado. CONCLUSÕES: foram observadas fragilidades na avaliação do risco dos pacientes, bem como na prevenção desses agravos. Além disso, foi possível ressaltar os principais fatores contribuintes para o paciente hospitalizado desenvolver lesão por pressão. (AU)

Objective: To assess the risk of developing pressure injuries in patients admitted to inpatient units of a hospital in Zona da Mata Mineira. Methods: Cross-sectional and descriptive research, with a quantitative approach composed of 322 patients. The interviews were conducted through a semi-structured script, organized and analyzed using the Microsoft Excel 2007 program. Results: There was a predominance of females with 173 (53.7%) patients. Among the interviewees, 200 (62.1%) were less than 60 years old and the main hospitalized unit evaluated was the medical clinic with 209 (64.9%) cases. Through the application of the Braden scale, 222 (68.9%) presented no risk for the development of pressure injury and 40 (12.4%) with low risk. However, 23 (7.1%) of the patients were at high risk and 37 (11.5%) were at moderate risk. Conclusion: Weaknesses were observed in the risk assessment of patients, as well as in the prevention of these diseases. In addition, it was possible to highlight the main contributing factors for hospitalized patients to develop pressure injuries. (AU)

Objetivo: Evaluar el riesgo de desarrollar lesiones por presión en pacientes ingresados en unidades de internación de un hospital de la Zona da Mata Mineira. Métodos: Investigación transversal y descriptiva, con abordaje cuantitativo compuesta por 322 pacientes. Las entrevistas se realizaron a través de un guión semiestructurado, organizado y analizado utilizando el programa Microsoft Excel 2007. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino con 173 (53,7%) pacientes. Entre los entrevistados, 200 (62,1%) eran menores de 60 años y la principal unidad hospitalizada evaluada fue la clínica médica con 209 (64,9%) casos. Mediante la aplicación de la escala de Braden, 222 (68,9%) no presentaron riesgo para el desarrollo de lesión por presión y 40 (12,4%) con riesgo bajo. Sin embargo, 23 (7,1%) de los pacientes tenían alto riesgo y 37 (11,5%) tenían riesgo moderado. Conclusion: Se observaron debilidades en la evaluación del riesgo de los pacientes, así como en la prevención de estas enfermedades. Además, fue posible destacar los principales factores que contribuyen a que los pacientes hospitalizados desarrollen lesiones por presión. (AU)

Evaluating the "satisfaction" and "self-confidence" in nursing students in undergoing simulated clinical experiences / Evaluación de la "satisfacción" y "autoconfianza" en los estudiantes de enfermería que vivieron experiencias clínicas simuladas / Avaliação da "satisfação" e "autoconfiança" em estudantes de enfermagem que vivenciaram experiências clínicas simuladas

Abstract Objective: To evaluate the "satisfaction" and "self-confidence" constructs in nursing students who underwent simulated clinical experiences in semiology and semiotechnique disciplines. Method: A descriptive study developed with Nursing students from a federal public university in the interior of Minas Gerais through weekly simulated workshops. The "satisfaction" and "self-confidence" constructs were evaluated by the "Student Satisfaction and Self-Confidence with Learning Scale" and "Simulated Clinical Experiences Satisfaction Scale". Results: The final sample was 45 students. Most were more satisfied (overall average = 4.18) than self-confident (overall average = 4.12). The Spearman correlation test identified a significant and positive association between the "satisfaction" and "self-confidence" constructs. Conclusion: Students feel self-confident and satisfied with the use of simulation as an active teaching-learning methodology, highlighting that the higher the satisfaction level, the greater the student's self-confidence.

Resumen Objetivo: Evaluar los constructos de "satisfacción" y "autoconfianza" en los estudiantes de enfermería que vivieron experiencias clínicas simuladas en la enseñanza de la semiología y semiotécnica. Método: Se realizó un estudio descriptivo, desarrollado con los estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública en el interior de Minas Gerais, a través de talleres simulados sobre una base semanal. Los constructos de "satisfacción" y "autoconfianza" fueron evaluados por la "Escala Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza con el Aprendizaje" y "Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas". Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 45 estudiantes. La mayoría se presentó más satisfecha (media = 4.18) que autoconfiada (media = 4.12). Se identificó, a través de la prueba de correlación de Spearman una asociación significativa y positiva entre los constructos de "satisfacción" y "autoconfianza". Conclusión: Los estudiantes se sientan seguros y satisfechos con el uso de la simulación como una metodología activa del proceso de enseñanza-aprendizaje, destacando que el mayor nivel de satisfacción aumentó la confianza de los estudiantes.

Resumo Objetivo: Avaliar os constructos "satisfação" e "autoconfiança" em estudantes de Enfermagem que vivenciaram experiências clínicas simuladas no ensino de semiologia e semiotécnica. Método: Estudo descritivo, desenvolvido com estudantes do curso de Enfermagem de uma universidade pública federal do interior de Minas Gerais, através de oficinas simuladas semanalmente. Os constructos "satisfação" e "autoconfiança" foram avaliados pela "Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem" e "Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas". Resultados: A amostra final foi de 45 estudantes. A maioria apresentou mais satisfeito (média geral = 4,18) do que autoconfiante (média geral = 4,12). Identificou-se pelo teste de correlação de Spearman uma associação significativa e positiva entre os constructos "satisfação" e "autoconfiança". Conclusão: Os estudantes se sentem autoconfiantes e satisfeitos com o uso da simulação como metodologia ativa de ensino-aprendizagem, destacando-se que quanto maior o nível de satisfação, maior a autoconfiança do aluno.

Effects of dry and traditional bed bathing on respiratory parameters: a randomized pilot study / Efeitos do banho no leito a seco e tradicional sobre parâmetros respiratórios: estudo piloto randomizado / Efectos del baño en la cama a seco y tradicional sobre parámetros respiratorios: estudio piloto aleatorizado

Objective: to compare the time for performance of dry and traditional bed bathing and its effects on transcutaneous arterial oxygen saturation and respiratory rates in critical adult patients. Method: pilot study of a randomized, open, crossover clinical trial, performed with 15 adult critically ill patients. Each patient received a dry and a traditional bed bath. Analysis of variance with repeated measures was used, adopting p-value ≤ 0.05. Results: most patients were male (73.3%), white (66.7%), with a mean age of 69.7 years. The dry bath was faster (20.0 minutes) than the traditional bath (30.0 minutes) (p<0.001). There was no significant difference between the patients' saturation means between baths (p=0.381), with 94.7% for the dry bath and 95.2% for the traditional bath. During the traditional bath, the patients' respiratory rate mean was higher (24.2 incursions per minute) and statistically different (p<0.001) from the value obtained for the dry bath (20.5 incursions per minute). Conclusion: the dry bath had a shorter duration than did the traditional bath, resulting in less patient exposure. The traditional bed bath had a negative effect on patients' respiratory rate, increasing it. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objetivo: comparar o tempo de execução do banho no leito a seco e do tradicional, e os seus efeitos sobre a saturação transcutânea de oxigênio arterial e a frequência respiratória em pacientes críticos adultos. Método: estudo piloto de um ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recebeu o banho no leito a seco e o tradicional. Utilizou-se a análise de variância com medidas repetidas, adotando-se o valor p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,3%), brancos (66,7%), com média de idade de 69,7 anos. O banho a seco foi mais rápido (20,0 minutos) que o tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre as médias de saturação dos pacientes entre os banhos (p=0,381), sendo 94,7% no banho a seco e 95,2% no tradicional. Durante o banho tradicional, a média da frequência respiratória dos pacientes foi maior (24,2 incursões por minuto) e estatisticamente diferente (p<0,001) do valor obtido no banho a seco (20,5 incursões por minuto). Conclusão: o banho a seco teve uma duração menor que o tradicional, resultando em uma menor exposição dos pacientes. O tradicional banho no leito gerou efeito negativo sobre a frequência respiratória dos pacientes, elevando-a. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Objetivo: comparar el tiempo de ejecución del baño en la cama a seco y con el tradicional, y observar los efectos sobre la saturación del oxígeno transcutáneo arterial y la frecuencia respiratoria, en pacientes críticos adultos. Método: estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado crossover, abierto, realizado con 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recibió el baño en la cama, a seco y de forma tradicional. Se utilizó el análisis de variancia con medidas repetidas adoptando el valor p≤0,05. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (73,3%), blancos (66,7%), con media de edad de 69,7 años. El baño a seco fue más rápido (20,0 minutos) que el tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). No hubo diferencia significativa entre los promedios de saturación de los pacientes entre los baños (p=0,381), siendo 94,7% en el baño a seco y 95,2% en el tradicional. Durante el baño tradicional la media, de la frecuencia respiratoria, de los pacientes fue mayor (24,2 incursiones por minuto) y estadísticamente diferente (p<0,001) del valor obtenido en el baño a seco (20,5 incursiones por minuto). Conclusión: El baño a seco tuvo una duración menor que el tradicional, resultando en una menor exposición de los pacientes. El tradicional baño en la cama generó efecto negativo sobre la frecuencia respiratoria de los pacientes, elevándola. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Adaptation of software with the nursing process for innovation units / Adaptación de software con el proceso de enfermería para unidades de internación / Adaptação de software com o processo de enfermagem para unidades de internação

ABSTRACT Objective: To adapt data collection of the Information System software with the nursing process in Intensive Therapy for use in medical and surgical clinic units. Methods: A descriptive study developed in three stages. The first consisted of team training; in the second, the software was applied in clinical practice with 100 patients; and in the third, we analyzed the modifications to be done. Results: There was inter-observer agreement of 91%, followed by application of the software in 100 patients. In the "patient registration" module, it was suggested the exclusion of one item, inclusion of six and modification of four of them. In the anamnesis screens, no items were flagged to be deleted; 26 inclusions and 7 changes were proposed. In the physical examination screens, it was suggested the exclusion of 31 items, inclusion of 26 and modification of 27. Conclusion: Modifying information systems and going through stages methodologically constructed and implemented was important.

RESUMEN Objetivo: adaptar la etapa de recolección de datos del software Sistema de Información con el Proceso de Enfermería en Terapia Intensiva para uso en unidades de clínica médica y quirúrgica. Métodos: estudio descriptivo desarrollado en tres etapas. La primera consistió en la capacitación del equipo; la segunda, en la aplicación del software a la práctica clínica con 100 pacientes y; la tercera, en el análisis de las modificaciones que se deben llevar a cabo. Resultados: se obtuvo concordancia interobservador del 91 %, seguida de aplicación del software a 100 pacientes. En el módulo de registro de los pacientes, se sugirió la exclusión de un ítem, la inclusión de seis ítems y la modificación de cuatro. En las pantallas de Anamnesis, no se señaló ningún ítem que excluir; se propusieron 26 inclusiones y siete modificaciones. En las pantallas del examen físico se sugirió la exclusión de 31 ítems, la inclusión de 26 y la modificación de 27. Conclusión: se observa la importancia de modificar sistemas de información, avanzando por etapas metodológicamente construidas e implementadas.

RESUMO Objetivo: adaptar a etapa de coleta de dados do software Sistema de Informação com o Processo de Enfermagem em Terapia Intensiva para uso em unidades de clínica médica e cirúrgica. Métodos: estudo descritivo desenvolvido em três etapas. A primeira consistiu na capacitação da equipe, na segunda o software foi aplicado na prática clínica com 100 pacientes e na terceira analisaram-se as modificações a serem realizadas. Resultados: obteve-se concordância inter-observador de 91%, seguido por aplicação do software em 100 pacientes. No módulo cadastro dos pacientes foi sugerida a exclusão de um item, incluídos seis e modificados quatro. Nas telas de Anamnese, nenhum item foi sinalizado para ser excluído; foram propostas 26 inclusões e sete alterações. Nas telas do exame físico foi sugerida a exclusão de 31 itens, a inclusão de 26 e 27 modificações. Conclusão: Observa-se a importância de modificar sistemas de informação, perpassando por etapas metodologicamente construídas e implementadas.

Risco de lesão por pressão em idosos com comprometimento na realização de atividades diárias / Riesgo de lesión por presión en ancianos con compromiso en la realización de actividades cotidianas / Risk of pressure injury in elderly individuals with compromisse in daily activities

OBJETIVO: avaliar o risco de idosos institucionalizados com comprometimento na realização das atividades de vida diárias (AVDs) desenvolverem lesão por pressão (LP). MÉTODO: trata-se de estudo transversal quantitativo, com amostra de 44 idosos, que utilizou como instrumentos de coleta de dados: questionário sobre perfil sociodemográfico dos idosos, escala de Katz e escala de Braden. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS 17.0. RESULTADOS: verificou-se que 64,3% dos idosos possuíam risco de desenvolver LP, e 57,1% eram dependentes para realizar cinco ou mais AVDs. Quanto maior a independência para desenvolvimento de AVDs, menor o risco de desenvolver UP (rs = -0,74; p < 0,05). CONCLUSÃO: a utilização de escalas preditivas como as de Braden e de Katz proporciona parâmetros para o enfermeiro planejar cuidados com a pele de modo individualizado, visando a segurança e bem-estar dos idosos institucionalizados.

OBHECTIVE: to evaluate the risk of institutionalized elderly people with impairment in performing daily life activities (DLAs) to develop pressure injury (PI). METHOD: This is a cross-sectional quantitative study, with a sample of 44 elderly people, which used as data collection instruments: a questionnaire on the sociodemographic profile of the elderly people, Katz scale and Braden scale. The data were analyzed in the statistical program SPSS 17.0. RESULTS: it was verified that 64.3% of the elderly people had a risk of developing PI, and 57.1% were dependent to perform five or more DLAs. The higher the independence for DLA development, the lower the risk of developing PU (rs = -0.74, p <0.05). CONLCUSION: The use of predictive scales such as those of Braden and Katz ones provides parameters for the nurse to plan individualized skin care, aiming at the safety and well-being of the institutionalized elderly people.

OBJETIVO: evaluar el riesgo de ancianos institucionalizados con comprometimiento en la realización de las actividades de vida diaria (AVDs) desarrollar lesión por presión (LP). MÉTODO: se trata de un estudio transversal cuantitativo con una muestra de 44 ancianos que utilizó como instrumentos de recolección de datos: cuestionario sobre perfil sociodemográfico de los ancianos, escala de Katz y escala de Braden. Se analizaron los datos en el programa estadístico SPSS 17.0. RESULTADOS: se verificó que el 64,3% de los ancianos tenían riesgo de desarrollar LP, y el 57,1% era dependiente para realizar cinco o más AVDs. Cuanto mayor la independencia para el desarrollo de AVD, menor es el riesgo de desarrollar UP (rs = -0,74; p <0,05). CONCLUSIÓN: la utilización de escalas predictivas como las de Braden y de Katz proporciona parámetros para el enfermero planificar atención con la piel de modo individualizado, buscando la seguridad y el bienestar de los ancianos institucionalizados.

Conhecimento teórico de estudantes de enfermagem sobre o cateterismo vesical de demora / Conocimiento teórico de estudiantes de enfermería acerca del cateterismo uinario permanente / Nursing students theoretical knowledge about urinary catheterization delay

OBJETIVO: avaliar se há diferença no conhecimento teórico de alunos de Enfermagem acerca do cateterismo vesical de demora entre alunos que aprenderam o procedimento pelo método tradicional de ensino e pelo método da simulação realística. MÉTODO: trata-se de estudo de coorte retrospectivo, cuja amostra foi de 58 alunos de Enfermagem de uma universidade pública do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados entre setembro e outubro de 2016, utilizando questionário validado auto aplicado, e analisados utilizando estatística descritiva e teste de Mann-Whitney, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: a média geral de acertos foi de 6,74, indicando conhecimento satisfatório. Não houve diferença no nível de conhecimento entre os grupos comparados (p = 0, 72). CONCLUSÕES: sugerem-se novos estudos que comparem o nível de conhecimento prático de estudantes que aprenderam essa habilidade com a metodologia tradicional e com a simulação realística.

OBJECTIVE: to evaluate if there is a difference in the theoretical knowledge of Nursing students about urinary catheterization delay between students who learned the procedure by the traditional method of teaching and by the realistic simulation method. METHOD: it is a retrospective cohort study, whose sample was 58 nursing students from a public university in the interior of Minas Gerais. Data were collected between September and October 2016, using a validated self-administered questionnaire, and analyzed using descriptive statistics and Mann-Whitney test, with a confidence interval of 95%. RESULTS: the overall average of hits was 6.74, indicating satisfactory knowledge. There was no difference in the level of knowledge between the groups compared (p = 0.72). CONCLUSIONS: new studies were suggested comparing the level of practical knowledge of students who have learned this skill with traditional methodology and with realistic simulation.

OBJETIVO: evaluar si hay diferencia en el conocimiento teórico de alumnos de enfermería acerca del cateterismo urinario permanente entre alumnos que aprendieron el procedimiento por el método tradicional de enseñanza, y por el método de la simulación realista. MÉTODO: se trata de estudio de cohorte retrospectivo, cuya muestra fue de 58 alunos de enfermería de una universidad pública del interior de Minas Gerais. Los datos fueron recolectados entre septiembre y octubre de 2016, utilizando cuestionario validado auto aplicado, y analizados utilizando estadística descriptiva e teste de Mann-Whitney, con un intervalo de confianza del 95%. RESULTADOS: el promedio general de aciertos fue de 6,74, indicando conocimiento satisfactorio. No hubo diferencia en el nivel de conocimiento entre los grupos comparados (p = 0, 72). CONCLUSIONES: se sugieren nuevos estudios que comparen el nivel de conocimiento práctico de estudiantes que aprendieron esta habilidad con la metodología tradicional, y con la simulación realista.

Aspectos teóricos e metodológicos para adaptação cultural e validação de instrumentos na Enfermagem / Aspectos teóricos y metodológicos para la adaptación cultural y la validación de instrumentos en la Enfermería / Theoretical and methodological aspects for the cultural adaptation and validation of instruments in Nursing

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os referenciais metodológicos utilizados em estudos de adaptação cultural e validação de instrumentos na Enfermagem. Método: trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada a partir de um levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, BDENF, IBECS, SciELO e PubMed em agosto e setembro de 2016. Resultados: analisou-se um total de 28 artigos. O referencial metodológico que tem sido utilizado para a adaptação cultural de instrumentos com maior frequência (22-78,57%) é o proposto por Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) e Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esses autores propõem cinco etapas: tradução, síntese, retrotradução, comitê de juízes e pré-teste. A validação é classificada em três categorias: validade de conteúdo, de critério e de construto. Este estudo apontou que os critérios mais utilizados para a validação de instrumentos têm sido a validação de conteúdo (18-64,28%), de construto (13-46,43 %) e a validação de face (9-32,14%). Conclusão: nas pesquisas desenvolvidas na enfermagem tem sido valorizado seguimento de método criterioso com uso de instrumentos confiáveis e válidos. Neste sentido, o presente estudo tratou de referenciais empregados para a adaptação cultural e validação de instrumentos de medida. Identificou-se nos trabalhos os referenciais metodológicos mais empregados, os tipos de validação utilizados e os métodos que devem ser estimulados para garantir a confiabilidade e validade dos instrumentos.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura las referencias metodológicas utilizadas en estudios de adaptación cultural y la validación de instrumentos en la Enfermería. Método: se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada a partir de un análisis bibliográfico en las bases de datos LILACS, BDENF, IBECS, SciELO y PubMed, en agosto y septiembre del 2016. Resultados: se analizó un total de 28 artículos. El referente metodológico que ha sido utilizado para la adaptación cultural de instrumentos con mayor frecuencia (22-78,57%) es el propuesto por Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin y Ferraz (2000) y Guillemin, Bombardier, Beaton. (1993). Esos autores proponen cinco etapas: traducción, síntesis, retrotraducción, comité de jueces y pretest. La validación es clasificada en tres categorías: validad de contenido, criterio y constructo. Este estudio señaló que los criterios más utilizados para la validación de instrumentos han sido la validación de contenido (18-64,28%), constructo (13-46,43 %) y la validación de cara (9-32,14%). Conclusión: en las investigaciones desarrolladas en la enfermería ha sido valorizado el seguimiento del método criterioso con el uso de instrumentos confiables y válidos. En este sentido, el presente estudio trató de las referencias empleadas para la adaptación cultural y la validación de instrumentos de medida. Se identificaron en los trabajos los referentes metodológicos más empleados, los tipos de validación utilizados y los métodos que deben ser estimulados para garantizar la confiabilidad y validad de los instrumentos.

ABSTRACT Objective: to identify in the literature references about methodology used in studies of cultural adaptation and validation of instruments in Nursing. Method: it is aintegrative review of the literature based on a bibliographic survey in the LILACS, BDENF, IBECS, SciELO and PubMed databases, in August and September of 2016. Results: a total of 28 articles were analyzed. The reference that has been used for the cultural adaptation of instruments with more frequency (22-78.57%) is the one proposed by Beaton, Bombardier, Guillemin and Ferraz (2007); Beaton, Bombardier, Guillemin e Ferraz (2000) and Guillemin, Bombardier, Beaton (1993). These authors propose five steps: translation, synthesis, back-translation, committee of judges and pre-test. The validation is classified into three categories: content, criterion, and constructvalidities. This study has shown that the most used criteria for the validation of instruments have been the validation of content (18-64, 28%), construct (13-46, 43%) and face validation (9-32, 14%). Conclusion: it has been valued the judicious following of method with the use of reliable and valid instruments in the researchers developed in nursing. In this sense, the present study dealt with references used for the cultural adaptation and validation of measurement instruments. The most used references were about the types of validation applied. It was concluded that methods should be stimulated to guarantee the reliability and validity of the instruments were identified in the study.

Reliability analysis of the Manchester Triage System: inter-observer and intra-observer agreement / Análise da confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester: concordância interna e entre observadores / Análisis de la confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester: concordancia interna y entre observadores

ABSTRACT Objective: To analyze the reliability of the Manchester Triage System to determine the priority of patients in emergency services. Method: This is a reliability study with a sample of 361 nurses. The data were collected in three stages and the questionnaires were applied using the electronic software. The agreement was measured by the evaluation of clinical cases. The outcomes evaluated were agreement with the gold standard and intra-observer in the indication of the flowchart, discriminator, and level of risk. Data were submitted to univariate and bivariate analyses. The agreement was measured by the Kappa index. Results: The external and internal reliability of the protocol ranged from moderate to substantial (Kappa: 0.55-0.78). The time of professional experience as a nurse, in emergency services and in the classification of risk were associated with external and internal reliability. The correct choice of the discriminator influenced the correct indication of the risk level (R² = 0.77, p <0.0001) more than the correct choice of the flowchart (R² = 0.16, p <0.0001). Conclusion: The reliability of the Manchester Triage System ranged from moderate to substantial and it was influenced by the clinical experience of the nurse. The protocol is safe for defining clinical priorities using different classification flowcharts.

RESUMO Objetivo: analisar a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester para determinar o grau de prioridade de pacientes em serviços de urgência. Método: trata-se de estudo de confiabilidade com amostra de 361 enfermeiros. Os dados foram coletados em três etapas e os questionários aplicados utilizando software eletrônico. A concordância foi mensurada pela avaliação de casos clínicos. Os desfechos avaliados foram: concordância com o padrão ouro e intraobservadores na indicação do fluxograma, discriminador e nível de risco. Os dados foram submetidos a análises uni e bivariadas. A concordância foi mensurada pelo cálculo do índice Kappa. Resultados: a confiabilidade externa e interna do protocolo variou de moderada a substancial (Kappa:0,55-0,78). Tempo de experiência profissional como enfermeiro, em serviços de urgência e emergência e na classificação de risco, foi associado à confiabilidade externa e interna. A escolha certa do discriminador influenciou mais a correta indicação do nível de risco (R²=0,77; p<0,0001) do que a escolha correta do fluxograma (R²=0,16; p<0,0001). Conclusão: a confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester variou de moderada a substancial e foi influenciada pela experiência clínica do enfermeiro. O protocolo é seguro para definição das prioridades clínicas utilizando diferentes fluxogramas de classificação.

RESUMEN Objetivo: Analizar la confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester para determinar el grado de prioridad de pacientes en servicios de urgencia. Método: Se trata de un estudio de confiabilidad con muestra de 361 enfermeros. Los datos fueron recogidos en tres etapas y los cuestionarios aplicados utilizando software electrónico. La concordancia fue medida por la evaluación de casos clínicos. Los resultados evaluados fueron: concordancia con el estándar oro e intra-observadores en la indicación del diagrama de flujo, discriminador y nivel de riesgo. Los datos fueron sometidos a análisis uni y bivariados. La concordancia fue medida por el cálculo del índice Kappa. Resultados: La confiabilidad externa e interna del protocolo varió de moderada a sustancial (Kappa:0,55-0,78). Tiempo de experiencia profesional como enfermero, en servicios de urgencia y emergencia y en la clasificación de riesgo fueron asociados a la confiabilidad externa e interna. La elección cierta del discriminador influyó más la correcta indicación del nivel de riesgo (R²=0,77; p<0,0001) de que la elección correcta del diagrama de flujo (R²=0,16; p<0,0001). Conclusión: La confiabilidad del Sistema de Triaje de Manchester varió de moderada a sustancial y fue influida por la experiencia clínica del enfermero. El protocolo es seguro para definición de las prioridades clínicas utilizando diferentes diagramas de flujo de clasificación.

Banho no leito em cuidados críticos: uma revisão integrativa / Baño en el lecto en cuidados críticos: una revisión integradora / Bed bath in critical care patients: an integrative review

Objetivo analisar as produções científicas sobre o banho no leito de pacientes adultos em cuidados críticos. Método revisão integrativa da literatura realizada em 2016 nas bases de dados CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS e Web of Science, utilizando os descritores "baths", "critical care", com o operador booleano "and". Resultados foram incluídos 21 artigos. As publicações tiveram como foco: relacionar o banho no leito com a prevenção e o controle de Infecções Associadas aos Cuidados de Saúde, e descrever e avaliar o procedimento do banho no leito. Conclusão há lacunas de conhecimento na literatura acerca da melhor técnica de banho no leito, mas a produção científica demonstra que esse procedimento pode provocar alterações nos parâmetros fisiológicos em pacientes adultos em cuidados críticos.

Objetivo analizar las producciones científicas sobre el baño en el lecho de pacientes adultos en cuidados críticos. Método revisión integradora de la literatura llevada a cabo en 2016, en las bases de datos dados CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS y Web of Science, utilizándose los descriptores "baths", "critical care", con el operador booleano "and". Resultados incluidos 21 artículos. Las publicaciones tuvieron como foco: relacionar el baño en el lecho con la prevención y el control de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud, y describir y evaluar el procedimiento del baño en el lecho. Conclusión hay lagunas de conocimiento en la literatura acerca de la mejor técnica de baño en el lecho, pero la producción científica señala que ese procedimiento puede provocar alteraciones en los parámetros fisiológicos en pacientes adultos en cuidados críticos.

Objective Analyze scientific studies on bed bath of adult patients in critical care. Method An integrative literature review was conducted in 2016 in the following databases: CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS, and Web of Science, using the descriptors: "baths," "critical care," with Boolean operator "and." Results 21 articles were included. The studies focused on: the relation between bed bath and the prevention and control of healthcare-associated infections (HAIs), and description and evaluation of the bed bath procedure. Conclusion A knowledge gap was observed in the literature in terms of the best bed bath technique, but the scientific studies analyzed in this review show this procedure can cause changes in the physiological parameters of adult patients in critical care.

Avaliação de sinais vitais segundo o sistema de triagem de Manchester: concordância de especialistas / Evaluation of vital signs by the Manchester triage system: expert agreement / Evaluación de signos vitales según el sistema de triaje de Manchester: aceptación de expertos

Objetivo: avaliar a concordância de especialistas quanto à necessidade de mensuração de sinais vitais e dados adicionais, com base nos discriminadores do sistema de triagem de Manchester. Método: estudo transversal analítico realizado na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, em 2012. Participaram três especialistas selecionados por critérios pré-definidos que analisaram os discriminadores do protocolo de Manchester. Os dados foram analisados no programa SPSS, versão 17.0, através do índice Kappa. Pesquisa aprovada pelo COEP-UFMG (CAAE 0430.0.203.000-11). Resultados: encontrou-se excelente concordância entre avaliadores e o padrão ouro quanto à necessidade de mensuração de pelo menos um dado vital (0,89-0,90). Em três (75%) dos quatro tipos de dados vitais, houve excelente concordância entre avaliadores (0,85-1,00), e no dado vital frequência respiratória, a concordância foi boa (0,72-0,79). Conclusão: as discordâncias quanto à necessidade de mensuração de sinais vitais estavam relacionadas a discriminadores para avaliação da função respiratória, apontando para a necessidade de revisão desses termos

Objective: to assess expert agreement on the need to measure vital signs and additional data based on the discriminators of Manchester triage system. Method: analytical cross-sectional study conducted in 2012 at the School of Nursing of Minas Gerais Federal University. Participants were three experts selected on predefined criteria, who analyzed the discriminators of the Manchester protocol. Data were analyzed by SPSS (version 17.0) using the Kappa index. The study was approved by COEP-UFMG (CAAE 0430.0.203.000-11). Results: excellent agreement (0.89-0.90) was found between raters and gold standard with regard to the need to measure at least one critical datum. On three (75%) of the four types of vital sign data, agreement between raters was excellent (0.85-1.00) and, on respiratory frequency, agreement between raters was good (0.72-0.79). Conclusion: disagreements on the need to measure vital signs related to discriminators for assessment of respiratory function, which points to the need to review these terms

Objetivo: evaluar el acuerdo de expertos sobre la necesidad de medir los signos vitales y obtener datos adicionales basados en los discriminadores de sistema de triaje de Manchester. Método: Estudio transversal analítico realizado en 2012, en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais. Participaron tres expertos, seleccionados por criterios predeterminados, que analizaron los discriminadores del protocolo de Manchester. Los datos fueron analizados con el programa SPSS, versión 17.0, utilizando el índice Kappa. Investigación aprobada por el COEP-UFMG (CAAE 0430.0.203.000-11). Resultados: encontramos un excelente acuerdo entre evaluadores y el estándar oro en lo que respecta a la necesidad de medir al menos un dato vital (0,89 - 0,90). En tres (75%) de los cuatro tipos de datos vitales, el acuerdo entre los evaluadores fue excelente (0,85 - 1,00) y, en el dato vital 'frecuencia respiratoria', el acuerdo entre los evaluadores fue bueno (0,72 - 0,79). Conclusión: los desacuerdos sobre la necesidad de la medición de los signos vitales estaban relacionados con discriminadores para evaluación de la función respiratoria, lo que apunta a la necesidad de revisar estos términos

Propriedades psicométricas da escala de solidão da UCLA: revisão integrativa / Propiedades psicométricas de la escala de soledad de ucla: revisión integrativa / Properties of psychometric ucla loneliness scale: i ntegrative review

Analisar produções científicas acerca das propriedades psicométricas da Escala de Solidão da UCLA. Método: revisão integrativa da literatura, entre 1978 e 2014, nas bases de dados LILACS, Cochrane, MEDLINE, CINAHL, Web of Science ePsycINFO. Resultados: o alpha de Cronbach variou de α=0,71 a α = 0,92 entre as versões, com exceção da versão reduzida ULS.4 que apresentou α =0,31 a α = 0,45. Houve falta de consenso entre os pesquisadores, tendo alguns definido a escala como unidimensional, enquanto outros como tendo dois ou mais fatores. Foi encontrada relação negativa entre a Escala de Solidão da UCLA e medidas de apoio social, disposição social, autoestima, satisfação com a vida, suporte social, medida de pertencimento percebido, autoconceito, autoavaliação de atratividade física e felicidade e relação positiva com ansiedade social, timidez e depressão. Conclusão: as evidências científicas comprovam as qualidades psicométricas da Escala de Solidão da UCLA, com exceção da ULS.4...

To analyze scientific production about the psychometric properties of the UCLA Loneliness Scale. Method: Integrative literature review between 1978 and 2014 in the following databases: LILACS, Cochrane, MEDLINE, CINAHL, Web of Science and PsycINFO. Results: Cronbach's alpha ranged from α = 0.71 to α = 0.92 between versions, except for the reduced version ULS.4 ranging from α = 0.31 to α = 0.45. There was a lack of consensus among researchers, with some defined the scale as one.dimensional, while others as having two or more factors. There were negative relationship between the UCLA Loneliness Scale and measures of social support, social disposition, self.esteem, life satisfaction, social support, perceived belonging measure, self.concept, self.rated physical attractiveness and happiness and positive relationship with social anxiety, shyness and depression. Conclusion: The scientific evidence supports the psychometricproperties of the UCLA Loneliness Scale, except for the ULS.4...

Analizar la producción científica sobre las propiedades psicométricas de la Escala de Soledad de UCLA.Método: Revisión integrativa de la literatura, entre 1978 y 2014, en las siguientes bases de datos: LILACS, Cochrane, MEDLINE, CINAHL, Web of Science y PsycINFO. Resultados: alfa de Cronbach variaron de α = 0,71 para α = 0,92 entre las versiones, a excepción de la versión reducida ULS.4 que van desde α = 0,31 para α = 0,45. Hubo una falta de consenso entre los investigadores, con algunos definen la escala como unidimensional, mientras que otros que tienen dos o más factores. Hubo relación negativa entre la Escala de Soledad de UCLA y medidas de apoyo social, la disposición social, la autoestima, la satisfacción con la vida, apoyo social percibido perteneciente medida, el autoconcepto, el atractivo físico autopercepción y la felicidad y relación positiva con la ansiedad social, la timidez y la depresión. Conclusión: La evidencia científica apoya las propiedades psicométricas de la Escala de Soledad de UCLA, a excepción de la ULS.4...

Análise da confiabilidade do Sistema de Triagem de Manchester para determinar o grau de prioridade de pacientes em serviços de urgência / Analysis of the Manchester triage system reliability to determine the priority of patients in urgent services

O Sistema de Triagem de Manchester (STM) tem sido adotado na maioria dos serviços de urgência brasileiros como instrumento direcionador da classificação de risco (CR). Entretanto, existem poucos estudos direcionados à avaliação da confiabilidade deste instrumento. Objetivo: Analisar a confiabilidade do STM para determinar o grau de prioridade de pacientes em serviços de urgência. Método: Trata-se de estudo de confiabilidade com amostra de 361 enfermeiros para avaliação da confiabilidade externa e de 153 para avaliação da confiabilidade interna do STM. O estudo compreendeu três etapas: Etapa 1 – instrumental: obtenção de casos clínicos junto ao Grupo Brasileiro de Classificação de Risco e validação destes junto a especialistas; Etapa 2 – Teste - avaliação da concordância entre observadores por meio de questionários eletrônicos auto aplicados; Etapa 3 – Reteste - avaliação da concordância intra observadores junto aos enfermeiros que participaram da etapa 2 do estudo. Os dados foram analisados utilizando os programas estatísticos Statistical Package for the Social Science - versão 19, Minitab versão 15, e GraphPad Prism versão 6.0. Os testes realizados foram: cálculo do Índice Kappa, Teste de Kruskal-Wallis, Teste de Mann-Whitney com correção de Bonferroni, estatística descritiva com tabelas de distribuição de frequência, cálculos de medidas de tendência central e de dispersão e análise de regressão linear. Resultados: A maioria (79,23%) dos enfermeiros possui entre um e dez anos de graduação, 66,48% afirma não ter tido nenhum conteúdo sobre classificação de risco e 78,12% nenhum conteúdo sobre o STM durante a formação. A escolha correta do fluxograma explicou 16% da variação na indicação correta do nível de risco (R²: 0,16; p<0,0001), enquanto que a escolha correta do discriminador explicou 77% da escolha correta do nível de risco (R² = 0,77; p < 0,0001). A “overtriage” foi mais frequente no nível V...

Introduction: Manchester Triage System (MTS) has been adopted in most Brazilianemergency services to triage patients. However, few studies aimed to evaluate the reliability of this instrument. Objective: To analyze the MTS reliability to determine the priority of patients in emergency departments. Method: It is a reliability study with a sample of 361 nurses to evaluate the external reliability, and 153 to evaluate internal reliability of the MTS. The study was developed in three stages: Stage 1 - instrumental: getting clinical cases from the Brazilian Group Risk Classification and validate these with experts; Step 2 - Test - assessment of interobserver agreement through self-applied electronic questionnaires; Step 3 - Re-test - assessment of intraobservers agreement to the nurses who participated in the phase 2 study. Data were analyzed using Statistical Package for Social Science - version 19, Minitab version15 and GraphPad Prism version 6.0. The tests used was: Kappa Index, Kruskal- Wallis test, Mann-Whitney test with Bonferroni correction, descriptive statistics with tables of frequency distribution, measures of central tendency and dispersion, and linear regression analysis. Results: The majority (79.23%) of nurses had between one and ten years of graduation, 66.48% say no had content on risk classification,and 78.12% no had content about MTS at graduation. The correct choice of the flowchart explained 16% of the variation in the correct indication of the risk level (R²: 0.16; p <0.0001), and the correct choice of discriminating explained 77% of the correct choice of the risk level (R² = 0.77; p <0.0001). The over triage was more frequent in the fifth level of severity, with ranging between 17% and 18%. The "undertriage" was more frequent in level II of severity, and was 27%...

Tempos de espera para atendimento usando sistema de triagem de manchester em um hospital de urgência / Waiting time for assistance using the machester triage system in an emergency hospital / Tiempo de espera usando el sistema de triaje manchester en el servicio de urgencias de un hospital público

O Sistema de Triagem de Manchester (STM) é utilizado em serviços de urgência para determinar prioridade clínica de pacientes, otimizando o tempo de espera para atendimento médico. Estudos que mensurem diferentes tempos de espera para atendimento são escassos.OBJETIVO: avaliar tempos de espera para atendimento de pacientes em hospital público de urgência.MÉTODO: estudo descritivo realizado em hospital público de urgência brasileiro com população de 68.215 prontuários de pacientes atendidos em 2014. Os dados foram coletados por consulta em prontuário na base de dados eletrônica do hospital. Estatística descritiva foi usada para análise nos programas SPSS 21.0 e software R 3.2.1.RESULTADOS: o tempo médio de espera entre o registro na porta de entrada e a classificação de risco foi de 12:23 minutos. O tempo médio geral entre início e fim da triagem foi de 2:06 minutos. Apenas 32,3% dos pacientes classificados como laranja foram atendidos pelo médico em até 10 minutos após a classificação. A maioria (58,2%) dos pacientes classificados como amarelo foi atendida pelo médico em até 60 minutos após a classificação. No geral, os pacientes esperaram, em média, 52:03 minutos entre a chegada ao hospital e o atendimento médico.CONCLUSÃO: o enfermeiro está classificando o paciente no tempo recomendado pelo STM. A maioria dos pacientes classificados como laranja e 41,8% dos classificados como amarelo aguardaram por atendimento médico em tempo superior ao recomendado pelo STM, indicando a necessidade de estabelecer fluxos assistenciais para minimizar tempos de espera e adequá-los ao recomendado pelo STM.

The Manchester Triage System (MTS) is used by emergency health services to determine patients’ clinical priority, optimizing the waiting timefor medical care. Studies that measure waiting times for medical care are scarce. Objective: To evaluate patients’ waiting times in a publicemergency hospital. Method: this is a descriptive study performed on medical records of 68.215 patients in a Brazilian emergency hospital during2014. Data was collected from the hospital`s electronic database. Descriptive statistical analysis was performed using the software SPSS and R.Results: The waiting time between registration at reception and the beginning of triage had a mean of 12:23 minutes. The mean of the waitingtime between the beginning of triage and its end was 2:06 minutes. Only 32.3% of patients classified as orange were seen by a doctor withinten minutes of being triaged. The majority (58.2%) of patients classified as yellow received medical care within 60 minutes of being triaged. Ingeneral, patients waited for 52:03 minutes on average between their arrival at the hospital and the first medical care they received. Conclusion:The nurses are triaging patients within the MTS recommended time. Most patients classified as orange and 41.8% of those classified as yellowhad waiting times to receive medical care longer than the MTS` recommendations. This shows the need to establish assistance flows to reducewaiting times and comply with MTS recommendations.

El Sistema de Triaje Manchester (STM) se utiliza en los servicios de urgencias hospitalarias para determinar la prioridad clínica del paciente, optimandoel tiempo de espera para la atención médica. Son escasos los estudios que miden el tiempo de espera. Objetivo: Evaluar el tiempo de espera de lospacientes en el servicio de urgencias de un hospital público. Método: Estudio descriptivo realizado en un hospital público brasileño con una poblaciónde 68.215 expedientes de pacientes atendidos en 2014. Los datos se recogieron por consulta en expedientes en la base de datos electrónica del hospital.El análisis estadístico descriptivo se realizó en los programas SPSS 21.0 con el software R 3.2.1. Resultados: El tiempo de espera entre la recepción y elcomienzo del triaje fue de 12:23 minutos en promedio. La media del tiempo de espera entre el comienzo de triaje y el final fue de 2:06 minutos. Sólo32,3% de los pacientes clasificados como anaranjado fueron atendidos por un médico hasta diez minutos después del triaje. La mayoría (58,2%) delos pacientes clasificados como amarillo recibió atención médica hasta 60 minutos después del triaje. En general, los pacientes esperaban en media52:03 minutos entre su llegada al hospital y la atención médica. Conclusión: los enfermeros seleccionaron pacientes dentro del tiempo recomendadopor el STM. La mayoría de los pacientes clasificados como anaranjado y 41,8% de los amarillo esperaron más que el tiempo recomendado por el STM.Esto demuestra la necesidad de establecer flujos de asistencia para reducir los tiempos de espera y cumplir las recomendaciones del STM.

Fatores de risco para quedas descritos na taxonomia da NANDA-I para uma população de idosos / Factores de riesgo de caídas descritos en la taxonomía nanda-i para una población de edad avanzada / Risk factors to falls described in the nanda-i taxonomy for a population of elderly

Verificar os fatores de risco para quedas presentes em idosos acompanhados por equipes de Programa deSaúde da Família em uma unidade de atendimento primário de saúde, segundo a taxonomia da NANDA-I. Material eMétodo: estudo quantitativo descritivo com amostra de 108 idosos. Análise descritiva dos dados foi procedida usando oStatistic Package for Social Sciences, versão 15.0. Resultados: os fatores de risco descritos na taxonomia da NANDA-Iencontrados com maior frequência nos idosos foram ter idade acima de 65 anos, dificuldades visuais, iluminação nobanheiro, estado mental diminuído, história de quedas e uso de agentes anti-hipertensivos. Discussão: estes achadospermitem direcionar a ação do enfermeiro para prevenir a ocorrência de quedas, tendo em vista que os principaisfatores de risco para quedas encontrados neste estudo podem ser facilmente identificados e são passíveis deintervenção. Conclusão: Percebeu-se a fragilidade e vulnerabilidade dos idosos e a necessidade de cuidadosespecíficos voltados a evitar o evento queda...

To examine the risk factors for falling of the seniors treated by Family Health Program teams in a primaryhealth care unit, according to NANDA-I taxonomy. Material and Methods: this is a descriptive and quantitative studywith a sample of 108 seniors. A descriptive analysis was performed using the Statistic Package for Social Sciencesversion 15.0. Results: the risk factors identified using the NANDA-I taxonomy were age over 65 years, visualdifficulties, lighting in the bathroom, lowered mental status, history of falls and use of antihypertensive agents.Discussion: These findings help direct the actions of the nurses in order to prevent the occurrence of falls, consideringthat the main risk factors for falls in this study can be easily identified and prevented. Conclusion: The fragility andvulnerability of the elderly was noticed, leading to the need for specific care aimed at preventing falls...

Analizar los factores de riesgo de caídas en los ancianos acompañados por equipos del Programa Salud de laFamilia en una unidad de atención primaria de salud, de acuerdo a la taxonomía de NANDA-I. Material y Método:estudio descriptivo cuantitativo con una muestra de 108 ancianos. El análisis descriptivo de los datos fue conducidoutilizando el paquete estadístico Programa de Ciencias Sociales versión 15.0. Resultados: los factores de riesgodescritos en la taxonomía de la NANDA-I que se han encontrado con mayor frecuencia en los ancianos fueron la edadmayor que 65 años, dificultades visuales, iluminación en el baño, disminución del estado mental, antecedentes decaídas y el uso de fármacos antihipertensivos. Discusión: Estos resultados permiten a la enfermera la acción directapara prevenir la ocurrencia de caídas, teniendo en cuenta que los principales factores de riesgo de caídas en esteestudio pueden ser fácilmente identificados y son susceptibles de intervención. Conclusión: Se observó la fragilidad yvulnerabilidad de los ancianos y la necesidad de atención especial destinado a prevenir el evento de caída...

The influence of care interventions on the continuity of sleep of intensive care unit patients / Influência das intervenções assistenciais na continuidade do sono de pacientes em unidade de terapia intensiva / Influencia de las intervenciones asistenciales en la continuidad del sueño de pacientes en una unidad de terapia intensiva

Objective: to identify care interventions, performed by the health team, and their influence on the continuity of sleep of patients hospitalized in the Intensive Care Unit.Method: descriptive study with a sample of 12 patients. A filming technique was used for the data collection. The awakenings from sleep were measured using the actigraphy method. The analysis of the data was descriptive, processed using the Statistical Package for the Social Sciences software.Results: 529 care interventions were identified, grouped into 28 different types, of which 12 (42.8%) caused awakening from sleep for the patients. A mean of 44.1 interventions/patient/day was observed, with 1.8 interventions/patient/hour. The administration of oral medicine and food were the interventions that caused higher frequencies of awakenings in the patients.Conclusion: it was identified that the health care interventions can harm the sleep of ICU patients. It is recommended that health professionals rethink the planning of interventions according to the individual demand of the patients, with the diversification of schedules and introduction of new practices to improve the quality of sleep of Intensive Care Unit patients.

Objetivo: identificar intervenções assistenciais, realizadas pela equipe de saúde, e a influência das mesmas na continuidade do sono de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva.Método: estudo descritivo com amostra de 12 pacientes. Para a coleta dos dados, utilizou-se técnica de filmagem. Os despertares do sono foram mensurados utilizando o método da actigrafia. A análise dos dados foi descritiva, processada no Statistical Package for the Social Sciences.Resultados: foram identificadas 529 intervenções assistenciais, agrupadas em 28 diferentes tipos, das quais 12 (42,8%) causaram despertares no sono dos pacientes. Observou-se média de 44,1 intervenções/paciente/dia e 1,8 intervenções/paciente/hora. A administração de medicamento e alimentação oral foram as intervenções que causaram despertares nos pacientes com maior frequência.Conclusão: identificou-se que as intervenções assistenciais podem prejudicar o sono dos pacientes internados em UTI. Recomenda-se que os profissionais de saúde repensem o planejamento das intervenções de acordo com a demanda individual dos pacientes e com diversificação de horários e introduzam novas práticas para melhorar a qualidade do sono de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva.

Objetivo: identificar intervenciones asistenciales, realizadas por el equipo de la salud, y la influencia de las mismas en la continuidad del sueño de pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva.Método: estudio descriptivo con muestra de 12 pacientes. Para la recolección de los datos, se utilizó la técnica de filmación. Los despertares del sueño fueron medidos utilizando el método de la actigrafía. El análisis de los datos fue descriptivo, procesado en el Statistical Package for the Social Sciences.Resultados: fueron identificadas 529 intervenciones asistenciales, agrupadas en 28 diferentes tipos, de las cuales 12 (42,8%) causaron despertares del sueño de los pacientes. Se observó promedio de 44,1 intervenciones/paciente/día y 1,8 intervenciones/paciente/hora. La administración de medicamentos y de alimentación oral, fueron las intervenciones que causaron despertares en los pacientes con mayor frecuencia.Conclusión: se identificó que las intervenciones asistenciales pueden perjudicar el sueño de los pacientes internados en UTI. Se recomienda que los profesionales de la salud repiensen la planificación de las intervenciones de acuerdo con la demanda individual de los pacientes y con diversificación de horarios, e introduzcan nuevas prácticas para mejorar la calidad del sueño de pacientes internados en Unidades de Terapia Intensiva.

Scientific Literature on the Reliability and Validity of the Manchester Triage System (MTS) Protocol: A Integrative Literature Review / Producción científica acerca de la validez y confiabilidad del protocolo de manchester: revisión integradora de la literatura / Produção científica sobre a validade e confiabilidade do Protocolo de Manchester: revisão integrativa da literatura

OBJECTIVE To analyze the scientific production about the validity and reliability of the Manchester Triage System (MTS) protocol. METHOD A descriptive study of an integrative literature review. Articles on the validity and reliability of the MTS developed with children and adults published between 1999 and 2013 were included. RESULTS 14 articles were selected from a total of 8438, nine of validity and five of reliability. The reliability of the MTS ranged from moderate to almost perfect, with higher intra-evaluation. Regarding validity, the results seem to point to equivalent and satisfactory sensibility and specificity levels of the MTS. The instrument proved to be a good predictor of the need for hospitalization and of hospital mortality. CONCLUSION The reliability and validity of the MTS obtained in the studies is varied. It is recommended that new studies indicate necessary modifications to the MTS so that it is more safely used by nurses. .

OBJETIVO Analizar las producciones científicas acerca de la validez y confiabilidad del Protocolo de Manchester (MTS). MÉTODO Estudio descriptivo de revisión integradora de la literatura. Fueron incluidos artículos acerca de la validez y confiabilidad del MTS, desarrollados con niños y adultos, publicados entre 1999 y 2013. RESULTADOS Se seleccionaron 14 artículos de un total de 8.438, siendo nueve sobre validez y cinco sobre confiabilidad. La confiabilidad del MTS varió de moderada a casi perfecta, siendo mayor intraevaluadores. En cuanto a la validez, los resultados parecen apuntar hacia niveles equivalentes y satisfactorios de sensibilidad y especificidad del MTS. El instrumento se mostró un buen pronosticador de la necesidad de hospitalización y de mortalidad hospitalaria. CONCLUSIÓN La confiabilidad y validez del MTS logradas en los estudios son variadas. Se recomiendan nuevos estudios que apunten las modificaciones necesarias en el MTS a fin de que los enfermeros lo utilicen con más seguridad. .

OBJETIVO Analisar as produções científicas acerca da validade e confiabilidade do Protocolo de Manchester (MTS). MÉTODO Estudo descritivo de revisão integrativa da literatura. Foram incluídos artigos sobre validade e confiabilidade do MTS, desenvolvidos com crianças e adultos, publicados entre 1999 a 2013. RESULTADOS Selecionou-se 14 artigos de um total de 8.438, sendo nove sobre validade e cinco sobre confiabilidade. A confiabilidade do MTS variou de moderada a quase perfeita, sendo maior intra-avaliadores. Quanto à validade, os resultados parecem apontar para níveis equivalentes e satisfatórios de sensibilidade e especificidade do MTS. O instrumento mostrou-se bom preditor da necessidade de internação e de mortalidade hospitalar. CONCLUSÃO A confiabilidade e validade do MTS obtidas nos estudos são variadas. Recomenda-se novos estudos que indiquem as modificações necessárias no MTS para que o mesmo seja utilizado com maior segurança pelos enfermeiros. .

Demanda clínica de uma unidade de pronto atendimento, segundo o protocolo de Manchester / Clinical demand in an emergency care unit according to the Manchester triage system / Demanda clínica de una unidad de emergencias según el protocolo de Manchester

Estudo com objetivo geral de identificar a demanda clínica dos pacientes atendidos por enfermeiros na classificação de risco de uma Unidade de Pronto Atendimento, segundo o protocolo de Manchester. Trata-se deestudo descritivo quantitativo cuja amostra foi de 364 prontuários. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Science, utilizando estatística descritiva, bivariada e teste de correlação de Spearman. As principais queixas dos pacientes foram: "Indisposição no adulto", "Problemas nos membros", "Dor abdominal"e "Cefaleia". Houve correlação inversa entre faixa etária e classificação de risco (rs = -0.14 p=0,005) e horário de atendimento e classificação de risco (rs = -1.02, p=0.046). Concluiu-se que os pacientes atendidos na classificação de risco apresentaram queixas urgentes e não urgentes. Quanto maior a faixa etária do paciente e mais tarde o horário de procura para atendimento, mais grave foi a sua condição clínica.

The general objective of the present study is to identify the clinical demand of patients cared for by nursing professionals according to the risk classification of an Emergency Care Unit, following the Manchester triage system. It is a quantitative descriptive study whose sample was composed of 364 patient records. The data was analyzed via the Statistical Package for the Social Sciences, using descriptive, bivariate statistics and Spearman's correlation. The patient's main complaints were: "Adult indisposition,""Problems with the limbs,""Abdominal pain," and "Headaches."There was inverse correlation between age and risk classification (rs = -0.14 p=0,005), and time of admittance and risk classification (rs = -1.02, p=0.046). We conclude that the patients classified according to risk presented urgent and non-urgent complaints. The higher the patient's age and the later in the day they were admitted, the more severe their clinical condition.

Estudio con el objetivo general de identificar la demanda clínica de pacientes atendidos por enfermeros en la clasificación de riesgo de una Unidad de Emergencias, según el protocolo de Manchester. Estudio descriptivo, cuantitativo, sobre muestra de 364 historias clínicas. Datos analizados con programa Statistical Package for the Social Science, utilizando estadística descriptiva, bivariada y test de correlación de Spearman. Las principales quejas de los pacientes fueron: "Indisposición del adulto", "Problemas en los miembros", "Dolor abdominal"y "Cefalea". Existió correlación inversa entre faja etaria y clasificación de riesgo (rs = -0.14 p=0,005), y horarios de atención y clasificación de riesgo (rs = -1.02, p=0.046). Se concluyó en que los pacientes atendidos en la clasificación de riesgo presentaron demandas urgentes y no urgentes. Cuando más alta es la faja etaria del paciente y más tarde el horario de solicitud de atención, más grave ha resultado su condición clínica

Diagnosticos de enfermagem em pacientes classificados nos niveis I e II de prioridade do Protocolo Manchester / Diagnostico de enfermeria en pacientes clasificados en los niveles de prioridad I y II del Protocolo Manchester / Nursing diagnoses in patients classified as priority level I and II according to the Manchester protocol

O estudo objetivou identificar possíveis diagnósticos de enfermagem em pacientes classificados nos níveis I e II de prioridade do protocolo Manchester. Trata-se de estudo descritivo retrospectivo, cuja amostra foi de 40 prontuários de pacientes classificados nos níveis I e II de prioridade. Para identificação dos diagnósticos de enfermagem dois especialistas analisaram sinais e sintomas registrados nos prontuários dos pacientes no momento da classificação de risco. No nível I de prioridade, os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: dor aguda (65,0%), padrão respiratório ineficaz (45,0%) e troca de gases prejudicada (40,0%). No nível II de prioridade foram: dor aguda (80,0%), náusea (10,0%) e risco de desequilíbrio eletrolítico (10,0%). Percebeu-se que a utilização do protocolo de Manchester favorece a identificação de características definidoras e fatores relacionados/fatores de risco que subsidiam a elaboração de diagnósticos de enfermagem na classificação de risco.

El objetivo del estudio fue identificar los posibles diagnósticos de enfermería en pacientes clasificados en los niveles I y II de prioridad protocolo Manchester. Es un estudio retrospectivo descriptivo, cuya muestra de 40 expedientes de pacientes estratificados en los niveles I y II de prioridad. Para identificar los diagnósticos de enfermería, dos expertos analizan los signos y síntomas registrados en las historias clínicas de los pacientes con clasificación de riesgo. En el nivel de prioridad I diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: dolor agudo (65,0%), el ritmo respiratorio ineficaz (45,0%) y el deterioro del intercambio gaseoso (40,0%). En el nivel II de prioridad fueron: dolor agudo (80,0%), náuseas (10,0%) y el riesgo de desequilibrio electrolítico (10,0%). Se observó que el uso del protocolo Manchester favorece la identificación de características definitorias y factores relacionados /factores de riesgo que apoyan el desarrollo de los diagnósticos de enfermería en la clasificación del riesgo.

The aim of this study was to identify possible nursing diagnoses in patients classified as priority level I and II according to the Manchester protocol. This descriptive retrospective study evaluated 40 medical charts classified as priority level I and II. To identify nursing diagnoses, two experts analyzed signs and symptoms registered in medical charts at the time of risk classification. For priority level I patients, the most frequent nursing diagnoses were acute pain (65.0%), respiratory insufficiency (45.0%), and impaired gas exchange (40.0%). For the priority level II patients, the most frequent nursing diagnoses were acute pain (80.0%), nausea (10.0%), and risk for electrolyte imbalance (10.0%). This study suggests that the use of the Manchester protocol enabled identification of defining characteristics and risk factors and supports the elaboration of nursing diagnoses in risk classification.